骨ブロス:#古の良さまたは鉛中毒のリスク?

パレオダイエット、パーフェクトヘルスダイエット、GAPSダイエットの人気が高まるにつれ、骨髄や骨ブロスの摂取はより一般的になり、ヒップにさえなりました。 骨ブロスは、カルシウムやその他のミネラルの豊富な供給源として、進化型の食事の主食となることを目的としています。 骨や動物の食べ残し部分を水に浸し、12〜48時間煮込んで作られています。 このプロセスにより、骨や軟骨が崩壊するときにミネラルが水に溶けます。 したがって、骨ブロスは、カルシウム、リン、マグネシウム、コラーゲン(タンパク質、特にアミノ酸のプロリンとグリシンでできている)、グルコサミン、コンドロイチン、ケラチン、ヒアルロン酸が豊富です。

これらの成分は、次のような身体の生理学的プロセスの多くに栄養的に有用です。

ブロス

骨のブロス

  • 骨の成長と修復(特に、裸足のランナーを着用して足を骨折した場合)
  • 肝臓によるブドウ糖の生産と血液の解毒
  • 組織の治癒と維持
  • Pラスマ生産
  • 栄養素の消化と吸収
  • 筋収縮
  • 甲状腺機能。

いいですね。 骨ブロスは確かに強力な食品であり、乳製品が消費されていないときに非常に重要です。 しかし、最近、研究がジャーナルに掲載されました 医学的仮説 市販の骨ブロスにおける鉛汚染の懸念を提起している。 人間の鉛中毒は、生殖および胃腸の問題、神経障害、貧血、腹痛、記憶障害、うつ病を引き起こす可能性があり、最近の研究では、少量の鉛曝露でも問題を引き起こす可能性があることが示唆されています。

鉛は骨に貯蔵されているため、骨ブロス中の鉛濃度は水道水の鉛濃度を大幅に超えるとの仮説が立てられました。 研究者たちは、水道水と有機鶏の骨で作られた89つの異なるブロス、骨のない肉、骨のない皮膚と軟骨を調査しました。 スープを作るために使用された水道水には、700ppbの鉛が含まれていました。 骨のブロスには950ppbが含まれ、皮膚と軟骨のブロスには1500ppbが含まれていました。 これは最初は憂慮すべきことに聞こえるかもしれませんが、飲料水中の鉛の法的制限は実際にはXNUMXppbであることに注意してください。 骨ブロスの利点が鉛への曝露の増加を上回っている可能性がありますが、これはおそらく投与量に依存し、個人の両方です。 また、古ダイエットで好まれている牧草で育てられた動物が、標準的な穀物で飼育されている動物(有機物であるかどうか)よりも骨の鉛が少ないかどうかも不明です。 妊娠中の女性のような特定の個人や集団は、鉛への曝露を避けるためにもっと注意を払う必要があります。

骨ブロスを頻繁に摂取する場合、XNUMXつの賢明な対策は、鉛とおそらく赤血球プロトポルフリン(EP)の血液検査を医師に依頼することです。これにより、最近の骨ブロス摂取パターンが重大な鉛曝露をもたらしたかどうかを確認します。

医学的仮説の研究へのリンク

 

実り多い本になる

レビュー:Victoria MaizesMDによる生殖能力に関する「BeFruitful」の本

書評:「実りあるものになる:健康な子供を産み、出産するための基本的なガイド」、アリゾナ統合医療センターのビクトリア・メイズ医学博士。

今日、健康な子供をうまく妊娠して出産したいという両親は、多くの課題に直面しています。 ビクトリア・マイズ博士は、統合医療の専門知識を利用して、科学と伝統的な知恵を統合し、将来の親が生殖のプロセスをより巧みにナビゲートできるように支援します。

実り多い本になる

この本は不妊治療の範囲内のすべての妊娠可能女性に話しますが、将来母性を考えている可能性のある若い女性にとって最もタイムリーです。 健康的な受胎の準備をする時期は、実際に子供を産むことを決定する何年も前です。メイズ博士は、成功した健康的な結果の確率を改善するのに役立つ多くのリソースを提示します。 メイズ博士は、従来の医学的アプローチをうまく見直すことに加えて、栄養、環境衛生、スピリチュアリティ、心身医学からサプリメント、ハーブ、漢方薬に至るまで、評判の良い技術と伝統を横断し、読者に豊富な選択肢を提供します。 親と「潜在的な親」は、本の最後にある広範な追加のリソースリストが特に役立ちます。

構想を考えている私の患者さん、まだ考え始めていない方、若い女性のご両親にこの本をお勧めできることを楽しみにしています。 メイズ博士のウェブサイトは こちら.

コロナウイルス

更新:中東諸国への旅行者で特定された新しい呼吸器コロナウイルス#travelmedicine

カナダ公衆衛生庁:15年2013月XNUMX日
米国疾病対策センター:7年2013月XNUMX日

アップデート: 新規コロナウイルス感染の確認された合計14例が確認され、8人が死亡しました。 最近のアラビア半島(サウジアラビア、カタール、ヨルダン)への旅行とインフルエンザA(H1N1)の重感染との関連があるようです。 患者は下気道感染症を呈しました。 症例は英国で報告されていますが、米国では報告されていません。 米国での検体の検査は、CDCが地域の保健部門を介して行っています。

Q: 何人が感染しましたか?
A: 2012年2013月から14年XNUMX月までに、ヨルダン、サウジアラビア、カタール、英国から合計XNUMX人が新規コロナウイルスによる感染を確認されました。

  • サウジアラビア:7人; そのうち5人が死亡した
  • カタール:2人; 両方とも生き残った
  • ジョーダン:2人; 両方とも死んだ
  • 英国:3人; 1人が死亡、1人が治療を受け、1人が回復

オリジナルのポスト: 2012年の秋、サウジアラビア、カタール、ヨルダンに出入りした少数の症例で、新しい(新しい)コロナウイルスが確認されました。 最近、英国で新しい症例が確認されました。 この個人には以前の旅行歴はありませんでしたが、以前の症例のXNUMXつの親戚であり、根本的な病状があり、呼吸器感染症のリスクが高くなっています。 これは、最近特定された人が親戚との人から人への接触を通じて感染を獲得した可能性があることを示唆しています。 ただし、この感染症にかかるリスクは依然として非常に低いと考えられています。

コロナウイルス

コロナウイルスは一般的な風邪の原因ですが、重症急性呼吸器症候群(SARS)などのより重篤な病気の原因となることもあります。 現時点では、この新しいコロナウイルスについて学ぶべきことがまだまだあります。 すべての症例で、咳、粘液、息切れ、倦怠感、胸痛、発熱などの肺炎の兆候や症状を含むインフルエンザ様の病気が発生しています。

世界保健機関は引き続き、関連する保健省やその他の国際的なパートナーと協力して、病気とそのリスクをよりよく理解するための調査を支援しています。 旅行者へのリスクは非常に低いままであるため、旅行制限はありません。

参考文献・引用元 CDCMMWR早期リリース7年2013月XNUMX日.

提言

旅行の少なくともXNUMX週間前に旅行健康クリニックに相談してください。

細菌やインフルエンザ様の病気の蔓延から自分や他の人を守りましょう

インフルエンザのような症状にかかっている場合は、旅行を遅らせるか、家にいてください。

  • 旅行者はインフルエンザ様疾患の兆候や症状を認識し、気分が悪い場合は旅行を遅らせるか、家にいる必要があります。
  • 旅行者は、インフルエンザ様の症状を示した場合、一部の国では検疫措置の対象となる可能性があることに注意する必要があります。

頻繁に手を洗ってください:

  • 細菌がこのように広がる可能性があるため、目、鼻、口に手で触れないでください。 たとえば、細菌が付着しているドアノブに触れてから口に触れると、病気になる可能性があります。
  • 温かい流水で20秒以上石鹸で手を洗うことで、病気になる可能性を減らすことができます。
  • 石鹸と水がすぐに手に入らない場合は、アルコールベースの手指消毒剤を使用してください。 旅行の際は、ポケットやハンドバッグに入れておくことをお勧めします。

適切な咳とくしゃみのエチケットを練習します。

  • 細菌の拡散を減らすために、口と鼻を腕で覆います。 ティッシュを使用する場合は、できるだけ早く廃棄し、その後手を洗うことを忘れないでください
  • 病気の人との密接な接触を避けるようにしてください。

予防接種の最新情報を入手してください

この新しいコロナウイルスのワクチンはありませんが、旅行前に、今年の季節性インフルエンザワクチンを含む、日常的で推奨されるすべての予防接種について最新の状態に保つことが重要です。

あなたの健康を監視する   

旅行から戻ったときに呼吸困難を引き起こす症状が現れた場合:

  • 直ちに医師の診察を受けてください。
  • 旅行中に訪れた国を医療提供者に伝えてください。
記事からのデータ

捻挫した足首はERでどれくらいの費用がかかりますか? 4ドルから​​24110ドルの間のどこか。 #costsofcare

あなたは足首をひどく捻挫し、それが壊れているかどうかわからない。 金曜日の夕方の午後6時なので、ERに行ってX線撮影を行います。 トリアージで、「これにはどれくらいの費用がかかりますか?」と尋ねます。 通常、その時点で病院で働いている人は誰も推測することさえできません。

新しい カリフォルニア大学サンフランシスコ校から学ぶ、オープンソースのヨルナルPLoS ONEの次号に掲載される予定で、8000歳から18歳までの患者の最も一般的な64のER診断について、XNUMXを超える救急科の訪問の請求書を調べました。

記事からのデータ

年齢。 結果は、私には驚くことではありませんが、米国の病院に足を踏み入れることでどれだけの経済的リスクがかかるかを浮き彫りにします。

一般的な条件の価格は広範囲でした。 これは病気の重症度と必要な診断を反映しているかもしれませんが、価格の範囲は潜在的な複雑さの範囲をはるかに超えています。

  • 捻挫と捻挫:4ドルから​​24,110ドル。
  • 頭痛:15ドルから17,797ドル。
  • 腎臓結石、128ドルから39,408ドル。
  • 尿路感染? 50ドルから73.002ドル。

これらは、「チャージマスター」料金(定価)、現金払いの患者が支払うように求められる価格、および保険会社に与えられる割引に基づく価格です。 これらの結果は最近のものと一致しています スティーブンブリルによるタイム誌の論文 保険業界での請求慣行について(必読の記事)。

PLOSOneのソース記事へのリンク

ほとんどの病院で価格が予測できないことを考えると、私たちは何ができるでしょうか?

  1. 万が一、病院を利用する必要が生じた場合に、病院内を移動するのを手伝ってくれる医師との関係を築きましょう。
  2. 病院の外で、病院を必要としないものをタイムリーに世話するのに十分な能力のある医師を用意してください。
  3. 足首の捻挫が発生した場合に破産しないようにする、ある種の壊滅的な保険に加入してください。 最大支払い額が低いポリシー。

ここサンフランシスコではいつでも選ぶことができます 私の医者の医療グループ あなたの医療施設および擁護者として、より大きな医療システムにおける回避可能な不確実性と透明性の欠如のいくつかを回避するのを助けるために。

スティーブン・ブリル

苦い丸薬:なぜ医療費が私たちを押しつぶしているのか。 スティーブンブリルからの最高の調査報道。 #costsofcare

米国に住んでいる、またはそうすることを考えているすべての人に必読:スティーブンブリルは先週、タイムマガジンの米国の医療制度で驚くべき調査ジャーナリズムを発表しました。 うまくいけば、誰もがそれを読むでしょう  彼らは深刻な病気を発症しますが、それにもかかわらず、ヘルスケア経済がまったく意味をなさない理由のいくつかを明らかにします。 それ自体は問題ではありませんが、個人や国全体を破産させているのも残念です。

あなたが病院で医療を消費し、結果として生じた請求書を見たことがあれば、36つの病院の請求書の彼のXNUMXページの分析にすぐに関係するでしょう。 しかし、彼は、価格を恣意的に設定し、それらを不均一に適用し、しばしばばかげた料金を容赦なく徴収する医療業界の真の勇気を不確かな言葉で文書化していません。

この作品が、アメリカ人がヘルスケア経済で他のすべての経済で必要とされる基本的なことを要求するという海の変化を起こすことを願っています。 しかし、市場では

スティーブン・ブリル

ジョン・スチュワートとのデイリーショーでのスティーブン・ブリル

消費者(突然の重病の人)は本当に自由に買い物をすることができません。病院は、たとえば食料品店業界よりも高い透明性と倫理の基準に従わなければならないと思います。

記事はここにあります: 苦い丸薬なぜ医療費が私たちを押しつぶしているのか、タイム誌で.

ユーチューブ: 彼の記事のタイム誌からのビデオ.

そして、 デイリーショーでのジョン・スチュワートによるインタビュー全体.

この問題を解決するために単にメディケアを拡張すべきであるというブリルの結論はおそらく間違っています。 しかし、彼は、入院患者、外来患者、研究室、画像診断、外科手術、または緊急事態のために病院に行く前に、すべての消費者が知っておくべきいくつかの非常に根本的な欠陥を明らかにしています。

彼は人々が事後に彼らの手形を削減するのを助けた請求支持者について話します。 しかし、コストの問題を認識し、健康危機の前と最中にあなたがナビゲートするのを助けることができる医者を持つことも重要です。 私たちはサンフランシスコのMyDoctor Medical Groupの専門家であり、それが私たちの患者が私たちを選ぶためにネットワークから外れる理由のXNUMXつです。 プライマリケア。 結局のところ、外来診療の費用は病院医療に比べてわずかであり、多くの場合、 あなたのチームの医者 チップがダウンしたときに、保険会社ではなく、あなたのために働く人。

セリアック病病理学

セリアック病にかかっているかどうかはどうすればわかりますか?

グルテン過敏症やセリアック病を心配している患者さんをよく見かけます。 確かに、それは一般的な問題であり、多くの人々は、加工食品、特にグルテンを食事から取り除くと気分が良くなります。

問題は、グルテンに対する体の反応をどのように調査するかが重要であるということです。

セリアック病とは何ですか?

セリアック病は、食物に摂取されたグルテンに対する自己免疫反応です。 言い換えれば、あなた自身の免疫システムは、あなたが食べるグルテン(小麦、ライ麦、スペルト小麦などの穀物に含まれている)に不適切に反応するため、あなたの体を攻撃します。 セリアック病は、下痢から貧血、神経損傷、特定の癌の発生率の増加に至るまで、体にあらゆる種類の有害な影響を与える可能性があります。

セリアック病病理学

セリアック病の詳細については、チェックアウトすることができます UpToDate.comのこの記事.

セリアック病はどのようにして最もよく診断できますか? 

間に重要な違いがあります グルテン感受性 そして本当 セリアック病。 グルテン過敏症はより一般的であり、腸粘膜と免疫系の全体的な健康状態を改善することによって、潜在的に改善または逆転させることができます。 しかし、セリアック病は生涯にわたる問題になる傾向があり、食事からすべてのグルテンを永久に非常に厳密に除去する必要があります。 真のセリアック病を患っている場合、グルテンを厳密に除去しないことの結果は、心臓病、癌、およびその他の深刻な病気のリスクを高める可能性があります。

したがって、セリアック病については、標準のリファレンスラボで全員が適切にテストされることを強くお勧めします。  彼らは食事からグルテンを取り除きます。 グルテンを除去した後にテストを行うと、それらはしばしば誤って正常になり、あなたは知りません。 繰り返しますが、正確なテスト結果を得るには、ある程度のグルテンを消費している必要があります。

グルテン過敏症(排泄再チャレンジ実験で診断)がある場合は、腸透過性を修正でき、グルテン回避について完全である必要がなくなることが期待されます。 ただし、これらの検査に基づいて真のセリアック病にかかっている場合は、残りの人生ですべてのグルテンを厳密に排除する必要があります。

これは重要な違いです。

どのテストが最も適切ですか?

私は通常、 血清組織トランスグルタミナーゼIgA抗体(抗tTG IgA)および血清総免疫グロブリンA(IgA)レベル。 他の血液検査や内視鏡生検が必要な場合もありますが、ほとんどの人はこれらXNUMXつの簡単な検査に頼ることができます。 ただし、総IgAレベルが低い場合は、正確なテスト結果を得る最善の方法を見つけるために、さらに相談する必要があります。

これらのテストにはどれくらいの費用がかかりますか?

通常、どこに行くかにもよりますが、ラボテスト自体に約80〜120ドルを費やします。 あなたがそれらを標準的な参照検査室で行い、医師によって注文され、そして検査を「医学的に正当化する」症状がある場合、保険はそれらをカバーするかもしれません。

グルテンをすでに除去している場合はどうなりますか?

4つの選択肢があります。 グルテンを非常に厳密に、永遠に続けます(つまり、あなたが本当のセリアック病にかかっていると仮定します)。 または、6〜XNUMX週間毎日グルテンを食べ始めてから、血液検査を行うこともできます。  グルテンを除去した後、抗体の作成を再開するには、本当に長い時間がかかる場合があります。

これらのテストはどこで行うことができますか?

ここカリフォルニアでは、ラボは認可された医療提供者によって注文されなければなりません。 だからあなたはあなたのためにこれを喜んでやってくれる医者を訪ねる必要があるでしょう。 さらに良いことに、XNUMXつ(ここの医者のように 私の医者の医療グループ)誰が何がかかるかを知っていて、ラボテストで公正で透明な価格設定を誰が得ることができるか。 また、医師の診察を受けずに、州外の会社にオンラインでこれらの検査を注文することもできます。

どうしたらよいかわからない場合はどうすればよいですか?

ぜひ、これらのことを知っている医師に相談してください。医師はあなたの選択肢を説明し、あなたが物事を正しく理解するのを助けることができます。 私たちのように、サンフランシスコで私たちに会いに来ることができれば。

#QuantifiedSelf運動が医学に浸透し続ける理由

MedtechPulseブログの記事からの抜粋:

「私のオフィスに来る人の多くは…現代医学が何らかの形で彼らを失敗させたか、彼らが彼らを助けるためにその力を使い果たして、彼らが他に何をすべきかわからないために来ました。」 —レイチェルナオミレメン、MD

数週間前、スタンフォード医学Xで、ポール・アブラムソンMDはその引用を使用して、クオンティファイド・セルフ運動が医学とどのように交差しているかについてのプレゼンテーションを開始しました。 もともと訓練を受けた電気技師だったエイブラムソンは、工学の研究をするよりも、人々の話を聞いて彼らを助けようとすることに意欲的であることを発見しました。 その後、医学部に入学し、やがて家庭医学の実践を始めました。 その後、彼は自分が繰り返し頭痛を経験していた理由を見つけるために自己追跡に手を出し始めました。 彼は後に、実験から得られたデータを使用して、頭痛を睡眠の問題に関連付け、ひらめきを覚えました。「なぜ、多くの人に[似たような]ことができないのですか?」

アブラムソンが見ているように、医学における最大の問題の中には、患者のエンパワーメントの欠如と不十分な顧客サービスがあります。 定量化された自己運動は、そのような問題に対処するのを助けるために利用することができます、と彼は説明しました。 多くの点で、ヘルストラッカーが行っていることは、長い医療の伝統の延長です。 「医師は片頭痛のある人のために頭痛の記録と食事の記録を[長い間]処方してきました。」定量化された自己運動は支持者に健康を監視する新しい力を与えますが、ほとんどの人はそうでない限り自己追跡の成功は限られています。非常にやる気があり、彼は認めた。 その問題に対処するために、エイブラムソンは、患者をデータ追跡コーチと医師に連絡させるための彼の医療行為のパラダイムを考え出しました。 「これはチームベースのアプローチですが、実際にはこの自己探求モデルに基づいています。」 クオンツコーチは、患者の意欲を高め、健康データを解釈するために、仲間として患者と協力します。

あなたはここで元の記事を見つけるかもしれません: http://www.qmed.com/mpmn/medtechpulse/why-quantified-self-movement-will-continue-make-inroads-medicine

そしてエイブラムソン博士の QuantifiedDoctorブログはこちら

 

ポールアブラムソンMD

医療における自己追跡に関するMedicineX2012でのAbramson博士の講演

2012年28月2012日にスタンフォードで開催されたMedicineX XNUMX Conferenceで、医療行為における自己追跡の実装について講演しました。ヘルスケアシステムとその欠点について少し見解を示し、Quantを含む新しいケアモデルを紹介しました。患者を中心に、医療チームの不可欠なメンバーとしてコーチします。

直接リンクはここにあります: 定量化されたドクタートーク:SlideShareのスライド

アブラムソン博士の「QuantifiedDoctor」ブログはこちらからご覧いただけます。 定量化された医師

ビタミンD3

ビタミンDサプリメントを服用していますか? いくつかの提案。

多くの患者さんがビタミンDサプリメントを求めて私にやって来ますが、最近はビタミンDサプリメントに賛成と反対の意見がたくさんあります。 データを深く掘り下げることなく、ビタミンD3の補給はおそらくある程度までは有益であることが判明する可能性がありますが、過剰な補給は、率直なビタミンDの毒性に達する前でもおそらく有害です(これはまれです)。

XNUMXつの簡単な提案:

ビタミンD3

  1. 慢性的な病状がある場合は、意図しない結果を避けるために、ビタミンDの検査と投与について医師に相談してください。
  2. 脂肪/油分が最も多いその日の食事と一緒にビタミンD3サプリメントを摂取してください。 それは脂溶性ビタミンであり、これは吸収を増加させます。
  3. 成人で2000日あたり3IUを超えるビタミンD25を摂取している場合は、30-OH-ビタミンD血液検査を行って、妥当な範囲(私の見解では60〜6 ng)にあることを確認することが重要です。 / mL)。 用量変更後、レベルが平衡化するまで最大XNUMX週間かかります。

もちろん、あなたの健康について具体的な質問がある場合は、医師に相談するか、サンフランシスコで患者として私たちに会いに来てください。

 

研究:スタチンの使用は倦怠感につながる

医師によって長い間観察されてきたスタチン誘発性倦怠感は、現在、適切なランダム化比較試験で実証されています。

研究者らは、LDLコレステロールが上昇した1016人の成人を対象に、シンバスタチン、プラバスタチン、またはプラセボを投与しました。 6か月の時点で、スタチン薬を服用している人は、安静時と運動時の両方で倦怠感を感じる可能性が高くなりました。

心血管疾患または脳血管疾患または糖尿病を示した患者など、薬剤が正味の利益をもたらす可能性が高い患者にのみスタチン薬を使用することは理にかなっています。 治療のための日常的な使用 疲れた女性それとは反対に、歴史的な製薬会社の大規模なマーケティングにもかかわらず、リスクの低い集団でコレステロールを上昇させることは悪い考えです。

何をすべきかが明確でない場合、リスクを層別化し、スタチンの使用に関する教育上の決定を下すために、より高度なテストが役立つ場合があります。

参考文献・引用元
内科のアーカイブ: http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1183454